實現我們的承諾: 根除小兒麻痹 

2002-2003年根除小兒麻痹募款運動

扶輪社募款承諾表

本扶輪社樂於在此表明我們將支持根除小兒麻痹募款運動(PEFC)，並在此證明於2002-2003扶輪年度内，將募                    美元現款及承諾捐款。本扶輪社亦將懇請當地社區其他人士或團體也致力於根除小兒麻痹的全球性運動。

我們了解所有捐給此運動的款額將用於全球根除小兒麻痹計畫之需。亦即實現2005 年扶輪百周年時達成無小兒麻痹的世界所不可缺的疫苗，接種工作，以及改善和維持實驗室以及監控活動等。

本扶輪社在設定此募款運動的目標之際，將考慮下列支持募款運動的經濟來源（請在適當的項目上標明款額）。 

                                   資源                          款額 

自1988年以來的社員                                                         

其他的社員                                                                         

巨金捐贈人(10,000美元以上)                                           

社區募款活動                                                                    

扶少團募款活動                                                                

扶青團募款活動                                                                

行商/公司的捐款                                                               

其他（扶輪社資金等）                                                    

扶輪社承諾款額共計                                                       

     扶輪社名                                                                                                    

     扶輪地區                                                                                                    

     社長簽名                                                                                                    

     社長姓名（請用正楷或打字 )                                                                                                                        

     請填寫兩份，並將其中一份交送地區區域協調員 

Polio Eradication Fundraising Campaign

The Rotary Foundation

1560 Sherman Avenue

Evanston, IL 60201 USA

傳真: 847 328 4101