實現我們的承諾: 根除小兒麻痹
2002-2003年根除小兒麻痹募款運動
經常有人問的問題
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翻譯：國際扶輪第3520地區前總監PDG Jackson提供 |
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實現我們的承諾: 根除小兒麻痹 2002-2003年根除小兒麻痹募款運動 經常有人問的問題 |
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爲了支持1986-88年的根除小兒麻痹等疾病計劃，扶輪募集了約2億4千7百萬美元的款額。爲什麽需要更多資金？
既然資金的短缺是2億7 千5 百萬美元，扶輪所要供應的8千萬美元有何影響？
扶輪的8 千萬美元，是填補最大的障礙的重要關鍵。比爾・蓋玆基金及世界銀行將至少配合其中2千5百萬美元。這個配合可使資金的短缺減少1億美元。另外，我們預期捐款國政府和民間募款運動的捐款額會增多。
何以急於1年以内募集8千萬美元？
理事會及扶輪基金會保管委員會一致決定這個資金的短缺必須現在填補。此後兩年將是一個轉捩點。如果不及時發現最後一件病例，許多國家必須繼續需要經費龐大的全國免疫日來控制這個疾病。每延遲1 年，會給這個計劃多加1百多萬美元的負擔。
所募得款額將如何使用？
扶輪基金會保管委員會在由13 位委員構成的國際小兒麻痹等疾病計劃委員會的指導下，將把經費用於PEI廣泛的需要。經費將由世界衛生組織以及聯合國兒童基金會管理且依賴當地的扶輪社員支持以補助金的方式撥給需要資金的國家。資金將花在疫苗，監控，實驗室，以及舉行全國疫苗日的經費上。
募款運動的目標是8千萬美元，這個數字是如何決定的？
爲了符合比爾及梅琳達・蓋玆基金會提供的2千5百萬美元的挑戰補助金，我們必須提供2千5百萬美元。所餘的款額將有助於漸減的根除小兒麻痹基金。因爲這個基金的資金極為重要，因爲它能提供緊急之需並且促進根除小兒麻痹計畫活動。
世界銀行擔當的角色爲何？
扶輪同意與世界銀行，蓋玆基金會，以及聯合國基金會結夥，利用世界銀行貸款功能提供要根除小兒麻痹的國家所需要的經費。因爲這個合意，世界銀行可以事先知道這一項貸款會由包括扶輪的民間資金還款，因此世界銀行可以用國際開發支援（International Development Assistance—IDA）的方法貸款給需要根除小兒麻痹資金的國家。這種IDA 貸款不帶利息，而且所還支款只需付清貸款額的40%。例如，某囯要購買價值1千萬美元的小兒麻痹疫苗，此囯可自扶輪（或其他民間組織）獲2百萬美元，加上蓋玆配合2百萬美元。IDA貸款在這4百萬美元加6百萬美元。這個新的夥伴計劃是前所未聞的獨特計劃。顯示了世界銀行把根除小兒麻痹計劃當作官方機構與民間組織的合夥方式典範。
這個募款運動對扶輪基金會的年次捐贈和永久基金的捐贈會有什麽影響？
理事會以及保管委員會深刻的了解根除小兒麻痹募款運動帶給扶輪世界非凡的挑戰。但是，，還能繼續對扶輪基金會各種計劃活動的不懈的支持。
捐贈的方式可以用現款和承諾捐款嗎？
可以。承諾捐款可以長達36 個月。2002-2003 年度内所表明的捐款或承諾捐款將算入地區和扶輪社的目標之内。
地區可以捐獻地區指定基金(DDF)給根除小兒麻痹募款運動嗎？
可以。這樣的資金將算入地區目標中。透過名曰「衝向終點」的計劃,保管委員曾在今年度初期邀請各地區把DDF用在根除小兒麻痹等疾病計劃。這個呼籲的效果是240多萬美元的捐款。
扶輪社員捐贈根除小兒麻痹募款運動將獲什麽表彰？
現有的表彰方式都能應用到此運動的捐款，包括保羅・哈理斯之友。
是否可以鼓勵社區舉行募捐運動？
在社區舉行募捐運動能提高社區人士對扶輪主導全球人道計畫活動的認識。所以應該獎勵。
根除小兒麻痹募款運動的合作夥伴有哪些機構？
全球根除小兒麻痹活動是由世界衛生組織， 聯合國兒童基金會，美國疾病防治中心，以及國際扶輪 率先倡導的。
支持這個活動的機構組織包括發展中國家的政府；美國國際開發總署；聯合國基金會以及比爾以及梅琳達・蓋玆基金會等的私人基金會；世界銀行；捐款囯政府（如澳大利亞，比利時，加拿大，丹麥，芬蘭，德國，意大利，日本，馬來西亞，荷蘭，挪威，葡萄牙，大韓民國，瑞士，阿拉伯聯合大公國，英國，美國等）；以及企業夥伴（如Aventis Pasteur and De Beers corporations）。開發中國家的義工也扮演極爲重要的角色；去年據測有1千萬人參加了大規模接種小兒麻痹疫苗運動。
爲何扶輪在此計劃中的地位如此重要？
今天，我們有120萬社員屬於遍存世界197國及地理區域的3萬扶輪社。扶輪社員身為社區領導人物，精通於如何動員資源和義工來擔負全國疫苗日和其後的追跡活動。自985年以來，扶輪已經為全球根除小兒麻痹的活動花了4億6千2百萬美元，2005 年時，所花的款額預計將超過5億美元。扶輪繼續保持領導性地位。現在，扶輪與聯合國基金會是主領根除小兒麻痹民間部門運動「Countdown To A Polio-Free World 」的共同經理。另外，扶輪在全球各地呼籲致力此項計劃活動，得到捐款國政府特爲根除小兒麻痹而捐的10億多美元的款額。
根除小兒麻痹款額的短缺可能會超過2億7 千5百美元嗎？
每延遲1年發現最後的1件病例，經費所需要增加1億到1億5千萬美元。因此，現在填補這個短缺是我們的關鍵。
要勸人支持這個運動，什麽理由最有説服力？
• 小兒麻痹根除之後，例行接種疫苗和實施接種活動的經費也就不再需要了。也就是說，每年節省的15億美元可以用在其他衛生保健的用途。
• 不再有小兒麻痹帶來的痛苦，死亡，和殘障。
• 全世界的小兒麻痹根除之後，可以防止小兒麻痹再在已經沒有這個疾病的國家蔓延。
• 接種小兒麻痹疫苗的活動鼓勵例行接種其他小兒疾病。
• 這是一個參加人道偉業的好機會。
根除這個疾病的費用，除了花在疫苗之外還得花在哪裏？
搬運及冷藏疫苗，載運工作人員和義工，購置實驗室的器材和所需品，工作人員的雇傭，鼓勵和教育人們參加活動，收集糞便樣本的監控活動，以及運送資料器材和有關人員的經費等都是與根除小兒麻痹計畫有關的經費。
爲什麽我要捐款給根除小兒麻痹，而不是捐給HIV 或艾滋病？
小兒麻痹是可以根除的疾病。它與其他疾病不同點是小兒麻痹的病毒在人體外不能生存很久。而且，要對付這個疾病，我們有有效且價錢不貴的疫苗和供給疫苗的手段。只靠這最後的一推，就是小兒麻痹的終焉。在根除計劃中所經驗的社區動員，衛生網和監控系統的強化，加上每年可以節省1千5百萬美等，都有助於在小兒麻痹根除以後，對抗其他疾病。
企業如何證實捐款此項計劃是有意義的事？
投資公共衛生可達長期的效果。簡單的說，健康的兒童建設健全的社區，而這樣的社區是健全的經濟所不可缺的。這個計劃活動是有史以來頭一次民間組織得有機會參與疾病的根除。您的公司企業能為這流芳萬世的偉業助一臂之力。 ________________________
有關小兒痲痹的實情
何謂小兒麻痹？
小兒麻痹是傳染性極大的病毒性疾病。初期的徵候是發燒，疲乏，頭痛，嘔吐，頸部僵硬以及四肢疼痛。這個疾病能導致不可復元的癱瘓。最嚴重的病症會使患者窒息而斃。
這個疾病如何傳染？
病毒經口侵入人體，在腸内繁殖。病毒甚至侵蝕神經系統，可在幾小時内導致整體的癱瘓。
有多少小兒麻痹病例？
2001 年，濾過性病毒學上證實的病例在全世界不到600 病例。1985 年以來，病例減少了99%，2002年4 月，只不過10 國通報野生病毒的傳染。
現今的兒童，在嬰兒時沒有接種嗎？
因例行接種，80%的兒童受到免疫之益。但是，仍有許多兒童沒有接種。有些國家是因爲缺乏基礎構造，加上戰爭和貧窮使得兒童遭病毒侵害之険。
何以只接種兒童，而不接種成人？
5嵗以下的兒童最有感染之険。
是否真有可能從世界上根除一種疾病？這種例子發生過嗎？
這是可能的。染上天花的人口曾多達每年有1千到1千5 百個病例。
但是，這個疾病在1979年完全根除了。我們現在在根除小兒麻痹上的進展，顯示這個疾病亦能根除。
小兒麻痹要如何根除?
根除小兒麻痹基於4 個步驟：
• 第一步是給嬰兒例行接種4 劑小兒麻痹疫苗。
• 大規模的接種運動，也就是全國免疫日(NID)。這是在幾天之内接種所有不滿5 嵗的兒童，不管他們是否曾經接種過。在小兒麻痹蔓延國，大規模接種活動需要每年舉行兩次以上，並且需要至少連續3 年。
• 尋出每一個癱瘓兒童的新病例，同時調查癱瘓的原因是否由小兒麻痹病毒引起的。這就是有效的疾病監控活動。這種監控也稱爲急性弛緩痲痹--Acute Flaccid Paralysis或AFP 監控。
• 掃蕩運動。這是爲了斷切接續傳染的連鎖，通常挨戶確證每一個兒童都接種了疫苗。如有兒童未接種，衛生工作人員當場實施疫苗接種。
爲什麽用口服（活的）疫苗，而不用非活性（死）疫苗？
非活性（沙克）疫苗用在已經長久沒有小兒麻痹的幾個國家。而口服（沙賓）小兒麻痹疫苗(OPV)則用在小兒麻痹蔓延國或者不久前才根除了小兒麻痹的國家。因爲OPV 的免疫性強，特別在腸内見效，所以OPV被認定為防止發展中國家小兒麻痹傳染唯一有效的疫苗。OPV的接種方法簡便，只需要把一滴疫苗滴在口中即可。因此，義工 或衛生工作人員都能勝任。
再來是口服疫苗有「二手接種」之效，也就是說，接受了疫苗接種的兒童透過平常的接觸，可以把免疫性傳給未接種的兒童。
根除小兒麻痹對其他衛生保健以及接種活動上有什麽益處？
許多國家利用得自根除小兒麻痹活動的經驗，擴展對付其他疾病的能力。這些國家創設了報告和監控疾病的系統，訓練出一批傳染病學家，建立了全球性的實驗室網。數萬公共衛生工作人員接受了調查癱瘓病例和管理接種計劃的訓練。數百萬義工接受了接種口服疫苗的訓練，於是加強了人們對一般公共衛生的關心。用在疫苗接種的「冷藏連鎖」，運送及聯絡系統強化了。在2000年，50多個國家趁小兒麻痹全國免疫日同時分發了維他命A。包括140多個小兒麻痹實驗室的聯絡網可以用來對抗其他疾病之用。
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展望前途2002-2005 年的階段要採什麽對策？
對策中的重要項目包括全國免疫日和掃蕩運動（包括挨戶接種疫苗）的強化；監控活動和驗證；封鎖實驗室的病毒種苗；加強例行的疫苗接種；以及設定同意停止疫苗接種的對策。因爲2002-2003年度是根除活動在要緊的關頭，所以也是最需要經濟資源的一個年度。在斷絕傳染的地域，在發覺最後1個病例之後的12至24 個月是最需要在根除小兒麻痹活動上花費的時期。因爲，在全國疫苗日之後，必須緊接掃蕩活動及更嚴格的監控活動。
爲什麽有20 來國沒有實現2000年的目標？
最主要的原因是因爲武裝衝突，極度的貧窮和基礎構造的欠缺無法給兒童接種；全國免疫日的水準不夠高；監控活動夠不上得到驗證根除的基準以至於後來再度發現感染區域；以及資金的不足。
是否有新的目標日？
1988年訂的目標是，在2000年發現最後一個病例。到了2000年的時候，除了20 個國家以外，病毒的傳染被壟斷了。在2001年，另外10 個國家也斷絕了疾病的傳染。如果一切順利的話，最後一個病例將在2003 年裏被發現。
這些國家的政府爲什麽不能自行根除小兒麻痹？
有許多小兒麻痹流行國，上至85%的接種疫苗和根除小兒麻痹活動的經費是由該囯政府負擔的。不幸的是，最受此患的國家往往是受武裝衝突的干擾以及極爲貧窮的國家。由於基礎構造的缺乏或者國内難民的遷徙，這些國家沒有經濟能力來擔負費用。有些有内亂及飽受貧困之苦的國家，必須靠捐贈國和其他如扶輪的團體來供應疫苗，需用品和器材。
有什麽方法用來克服内戰衝突之患？
慘遭戰患的國家也是面對根除小兒麻痹計畫挑戰的國家。所幸靠聯合國秘書長和其他人士的努力，互相敵對的國家同意熄火寧兵（最近的例子包括剛果共和國，錫蘭，阿富汗，孟加拉，蘇丹和索馬里亞）以便實施疫苗接種，如此成功的設定「安寧日」足以表明在這些地區實現我們的計劃活動的可能性。
在這個休戰期間，憑靠聯合國秘書長，許多聯合國機構組織以及其他重要夥伴的有力幫助，阿富汗，安卡拉，剛果共和國，孟加拉，索馬里亞，以及蘇丹得以擴充根除活動。我們必須再接再厲知道病毒盡消，再也不得傳染的一天。
到今天爲止，全球根除小兒麻痹計畫的成果爲何？
小兒麻痹的根除計劃表現了急速的進展。南北美洲，西太平洋（包括中國），和歐洲的世界衛生組織地區已經滅除了土著野生病毒。自1988年實施全球根除小兒麻痹計劃以來，頭13年接種了20億的兒童（包括印度在1天之内接種了1億5千萬的兒童），病例減低了99%，有小兒麻痹感染的國家由125國減至10國。2001 年接種了5億 5千萬兒童。這個數字相當於全球不滿5嵗的兒童的75%。多虧根除小兒麻痹的活動，4百萬險遭癱患的兒童今天能正常的走路，玩耍。
如何保證某一個國家的小兒麻痹完全根除了？
由監控系統 確認癱患兒童，並由實驗室檢查糞便。這種檢查可以確定癱瘓的症狀是否起因於小兒麻痹病毒。由其結果，可以把重點放在仍有小兒麻痹感染的部分區域，實施掃蕩運動，挨戶接種疫苗。
我們如何知道小兒麻痹根除了呢？
運用高水準的監控活動，有關當局有辦法確定病毒是否仍然盤旋不去。如果有高水準的監控活動，加上實驗室證明小兒痲痹已經消跡3年，則可驗證那個區域的感染已被斷絕了。足可証，改善世界性的監控活動何等重要。
根除小兒麻痹和驗證小兒麻痹的根除有什麽不同？
根除小兒麻痹是截斷小兒麻痹野生病毒的傳染。 驗證小兒麻痹的根除是宣告及證實某一個區域已經沒有小兒麻痹了。例如在美洲，小兒麻痹的最後1個病例是在1991年發現的，而驗證疾病的根除則是在1994 年。所有的國家都必須再接再厲的進行疫苗的接種，直到全世界的小兒麻痹根除都得到驗證。
一旦小兒麻痹根除了以後，是否不需再接種疫苗？
根除疾病的一個好處是不需要再繼續接種疫苗。如此，我們可以每年節省15億美元。當（1）所有的地域驗證小兒麻痹根除了，（2）確定了不再有疫苗起因的小兒麻痹流行，（3）有充分的疫苗存庫，（4）封鎖了實驗室和其他地方所存的小兒麻痹病毒種苗的時候，則可停止接種活動。
小兒麻痹真能在2005 年的時候根除嗎？
世界根除小兒麻痹的活動順著預定計劃邁向2005 年。在這場競賽中最大的障礙是資金。我們必須官民同心攜手合作，即刻募足 2億7 千5 百萬美元。爲了達成我們在2005年根除小兒麻痹的目標，世界衛生組織的2001-2005年全球根除小兒麻痹活動戰略計畫中，很清楚地説明並指定了整套的工作計劃。
如有任何疑問或忌慮 請與根除小兒痲痹募款運動辦事處聯絡。地址如下：
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